Producto adquirido:

Presentación/ Unidades:

Fecha de Vencimiento y/o Lote:

Dirección del local en donde lo compró:

Hora (solo galletitas):

Lote (solo galletitas):

Nombre:

Apellido:

DNI:

Mail :

Dirección:

Entre calles:

Por favor, brindar una dirección donde puedan recibir de lunes a viernes de 8 a 13 hs.

Piso y/o Departamento (En caso de no corresponder colocar x)

Localidad:

Código Postal:

Provincia:

Teléfono y/o movil :

Foto anomalía/ falla de producto:

Foto fecha de vencimiento: